Inscriere formare – Focus AVC

Nume*

Prenume*

E-mail*

Telefon*

Genul*
FemininMasculinNon binar

Localitate*

Judet*
AlbaAradArgesBacauBihorBistrita-NasaudBotosaniBrailaBrasovBucurestiBuzauCalarasiCaras SeverinClujConstantaCovasnaDambovitaDoljGalatiGiurgiuGorjHarghitaHunedoaraIalomitaIasiIlfovMaramuresMehedintiMuresNeamtOltPrahovaSalajSatu MareSibiuSuceavaTeleormanTimisTulceaValceaVasluiVrancea

Doresc sa particip la cursul:*
Asistenti Medicali Neurologie 13–15 Mar 2025 – BucurestiAsistenti Medicali Ambulanta 21 Mar 2025 – BucurestiMedici UPU 14-15 Martie 2025– TimisoaraMedici Ambulanta 29 Martie 2025 – Timisoara

Functie*
Medic - Sectie neurologieAsistent medical - Sectie neurologieMedic – Servicii publice ambulanță/SMURDAsistent medical – Servicii publice de ambulanță/SMURDMedic – Unitate de Primiri UrgențeAsistent medical – Unitate de Primiri Urgențe

Copie CI*

Adeverinta de salariat*

Declaratie de consimtamant privind utilizarea datelor personale*
Sunt de acord ca datele mele cu caracter personal sa fie folosite in procedura de selectie a grupului tinta desfasurata in cadrul proiectului "Focus AVC"
Declaratie privind evitarea dublei finantari*
Declar pe proprie raspundere ca nu particip la cursuri de formare similare in alte programe finantate.
Detalii despre angajator
Te rugam sa introduci urmatoarele informatii despre institutia medicala cu care ai incheiat contractul individual de munca
Numele institutiei medicale

Localitate angajator*

Judet angajator*
AlbaAradArgesBacauBihorBistrita-NasaudBotosaniBrailaBrasovBucurestiBuzauCalarasiCaras SeverinClujConstantaCovasnaDambovitaDoljGalatiGiurgiuGorjHarghitaHunedoaraIalomitaIasiIlfovMaramuresMehedintiMuresNeamtOltPrahovaSalajSatu MareSibiuSuceavaTeleormanTimisTulceaValceaVasluiVrancea

Δ